记者 王耀

ECMO俗称人工肺，是使用体外离心泵及膜肺短期代替患者受损的心肺功能，让患者心脏或肺脏得到一定程度休息，从而达到最终恢复的手段。它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法，被称为“最后的救命神器”，在医学界素有“魔肺”“终极救命神器”等美誉。业内有说法，认为它代表了一所医院，乃至一个地区、一个国家的危重急救水平。

(资料图)

近日，市中心医院成功独立开展首例ECMO技术，治疗一位“大白肺”患者。这标志着中心医院在救治急难重症的水平再攀高峰。

从命悬一线到绝处逢生，在刚刚过去的半个月里，61岁的王大爷经历了自己人生中最大的一次磨难。

“能从‘死神’手中把他的生命夺回来，真是一个奇迹！”王大爷家人直言。

“这次成功抢救，对于我们医护人员也是一次莫大的激励。”市中心医院呼吸与危重症医学科主任王霞说。

7月2日，夏县居民王大爷因为新型冠状病毒感染来到市中心医院急诊科就诊。当时，王大爷的症状为发烧、气短，急诊科给予了住院对症治疗。谁知道两天后，王大爷的症状突然恶化，肺部CT提示，双肺高密度影面积由原来的一小块几乎侵袭了整个肺部（即“大白肺”）。

刻不容缓！王大爷被紧急转入市中心医院呼吸与危重症医学科监护室救治。在积极给予经鼻高流量吸氧，同时联合清醒俯卧位通气后，王大爷的氧合指数仅为81mmHg（正常值为400mmHg~500mmHg）。

无奈之下，医护人员对王大爷实施了气管插管有创呼吸机辅助通气。但肆虐的病毒依然占据上风，王大爷氧合指数持续恶化，生命处于垂危状态。

王霞与团队成员会诊后一致认为，应积极给予体外膜肺氧合（ECMO）支持，为患者抢得一线生机。

被誉为“危重病人的救命稻草”的ECMO，是一项世界医疗顶尖级的技术。其原理是将患者的静脉血从体内引到体外，经膜式氧合器（膜肺）将静脉血氧合为动脉血之后，再用泵将血液灌入体内，可进行长时间的心肺支持。在使用ECMO期间，膜肺可进行有效的二氧化碳排出和氧摄取，相当于替代肺脏的工作；驱动泵使血液周而复始地在机体内流动，相当于替代心脏的工作，这样使心、肺得到一定程度的休息，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

市中心医院是我省较早引进ECMO技术临床应用的医院，在外地专家的协助下，已成功运用这一技术抢救过多名重症患者。但相比之前的患者，王大爷的情况更加紧急，已经容不得再联系外地专家了。

怎么办？经过短暂的思考，王霞决定首先听取家属的意见。“这个新技术有风险吧？”“肯定有风险，但目前看这是救助你父亲的唯一办法。我们有信心完成。”“好，我们同意手术。”……朴实的话语，有力的回答，传递着医患之间的彼此信任。

就在家属同意的那一刹那，相关程序被紧急“唤醒”。在院方的协调下，医务科、护理部、设备科、CCU等多部门联勤联动，由呼吸与危重症医学科医生刘仲韬、赵凡杰、护士韩玉、陈晓静，CCU医生张亮、护士赵俊维组成的“救命”团队“上线”，抢救在井然有序地进行中。

7月5日14时许，王大爷成功与ECMO连接，建立起体外循环，“神器”的效果立竿见影。短短数分钟后，王大爷的血氧饱和度就上升到了100%，随后，患者的其他生命体征也渐趋平稳。医护人员紧张的表情终于得以稍微放松下来。

“攻城容易守城难”。在随后的时间里，医护团队不仅要做好ECMO系统的日常维护，更重要的是“盯牢”王大爷各项生命指标的变化：实时关注患者心肺功能，要做好液体管理、凝血系统精准调节、感染防控、呼吸管理、营养治疗、维持内环境稳定等各项工作。医护人员24小时轮班值守，时刻关注着患者的病情变化，并随时根据各项指标调整治疗方案，心情也随着患者的病情跌宕起伏。

7月10日，王大爷的病情已经彻底稳定。结合检查结果，王霞团队评估患者具备撤机条件，开始撤机流程。在一系列胆大心细、忙中有序的操作后，当日10时撤机完成，王大爷与ECMO“脱钩”。至此，他已经与ECMO一同搏动了116小时！

充足的准备、精干的力量、过硬的本领，创造了新突破。7月17日，完成后续治疗的王大爷送来了锦旗表示感谢，市中心医院副院长权建文代表院方送上鲜花，祝贺王大爷快速康复、顺利出院。此时的他已经完全恢复，谈吐清楚，行动自如，与最危险时刻相比宛如重生！

这场硬仗，市中心医院“拿下”了！

“成功独立开展ECMO技术，不仅体现了我院多学科密切配合、团结协作水平，以及呼吸与危重症医学科对病情的准确判断与精准治疗，更标志着医院对急危重症的综合救治能力达到了一个新的高度，可以更好地坚守人民至上，守护生命安全。”权建文表示。